Enfermedades

enfermedades de la memoria

La agnosia: es la interrupción en la capacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos o de aprender nuevos estímulos sin haber deficiencia en la alteración de la percepción, lenguaje o intelecto. Se diferencia de la afasia anómica en que la persona que padece la primera puede describir el objeto, aunque no pueda acceder al nombre para referirlo. En la agnosia la persona no puede describir el objeto.

Síndrome de Korsakoff:El síndrome de Korsakoff se presenta con síntomas graves de amnesia anterógrada y retrógrada así como variedad de problemas sensoriales y motores, confusión extrema, cambios en la personalidad y riesgo de muerte debido a problemas cardiacos, de hígado o gastrointestinales.
Los enfermos de Korsakoff sufren amnesia anterógrada para recuerdos explícitos (no implícitos o procedimentales). En las primeras fases las lagunas pueden ser rellenadas y pasar inadvertidas incluso para quienes la padecen. A medida que avanza la enfermedad también se produce amnesia retrógrada, llegando en casos graves hasta los episodios de la niñez.
Estos síntomas son causados por daño en los cuerpos mamilares del hipotálamo y otras áreas del cerebro debido a un déficit de tiamina (Vitamina B1). En casos excepcionales, el daño se ha encontrado en los núcleos mediodorsales del tálamo.
El síndrome de Korsakoff es un desorden de la memoria causado por la falta de vitamina B1 (tiamina). Afecta principalmente a la memoria de corto plazo. Una enfermedad relacionada, el síndrome de Wernicke, ocurre con frecuencia antes del síntoma de Korsakoff. Debido a que los síntomas de ambas enfermedades ocurren simultáneamente, con frecuencia son denominadas como el síndrome de Wernicke-Korsakoff. Los síntomas principales del síndrome de Wernicke son más agudos. Estos incluyen:

  • Dificultad al caminar y con el equilibrio
  • Confusión
  • Somnolencia
  • Parálisis de algunos músculos oculares


La causa más común de deficiencia de tiamina y, consecuentemente, del síndrome de Korsakorr, es el alcoholismo. Este síndrome también puede causar daño en el cerebro como tumores, lesiones en la cabeza y apoplejías.La tiamina es necesaria para la memoria y otra funciones cerebrales. Las personas que consumen demasiado alcohol y que incluso con frecuencia remplazan la comida por el alcohol, consumen muy pocas vitaminas por lo cual tienen una deficiencia. Además, el alcohol incrementa la necesidad del cuerpo de la vitamina B e interfiere con la capacidad de absorbción, almacenamiento y uso de la tiamina.Una anormalidad genética puede ocasionar que algunas personas sean más susceptibles al síndrome de Korsakoff cuando beben grandes cantidades de alcohol y consumen dietas bajas en vitaminas. Los efectos directos del alcohol en los nervios del cerebro pueden también contribuir al síndrome de Korsakoff.



El Alzheimer: es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La demencia es un trastorno cerebral que afecta seriamente a la habilidad de una persona para llevar a cabo sus actividades diarias. Es una deficiencia en la memoria de corto plazo (se olvidan las cosas que acaban de suceder) y a largo (se eliminan los recuerdos), asociada con problemas del pensamiento, del juicio y otros trastornos de la función cerebral y cambios en la personalidad. . Aunque cada día se sabe más sobre la enfermedad, todavía se desconoce la causa exacta de la misma y hoy por hoy no se dispone de un tratamiento eficaz. La enfermedad de Alzheimer suele ser de evolución lenta, que empieza con pequeños problemas de memoria y acaba con un daño cerebral grave. El curso de la enfermedad varía de una persona a otra, como media se podría decir que los pacientes viven unos 8-10 años tras el diagnóstico, aunque en algunas ocasiones los pacientes pueden sobrevivir hasta 20 años después del diagnóstico. Se desconocen los motivos de estas diferencias.
El Alzhéimer pasa por diferentes fases. La enfermedad se puede dividir en tres etapas:
-Fase Inicial, con una sintomatología ligera o leve, el paciente puede valerse para las actividades básicas, aunque precise apoyo puesto que ocasionalmente se le olvidan algunas cosas, o puede perderse etc. La pérdida de menoria puede pasar inadvertida o atribuirse a olvidos benignos, aunque con el tiempo pueden interferir en las actividades diarias como estar al tanto de la propia economía, seguir las instrucciones del trabajo, conducir o ir a la compra. Algunos pacientes son conscientes de las dificultades que tienen lo que les general frustración y ansidead. Un cambio en el entorno habitual de los pacientes puede ser desastroso en estas fases: los síntomas que han podido pasar inadvertidos se hacen muy llamativos cuando el paciente cambia de residencia o de rutina y se acentúan todos los síntomas.En este periodo debe hacerse el diagnóstico y hoy por hoy debería valorarse el inicio del tratamiento con algunos fármacos, que podrían frenar la evolución de la enfermedad. En esta fase también se debe ir preparando a los familiares y al propio paciente de lo que está por venir, para que se puedan ir tomando decisiones sobre el futuro. Algunas pueden ser tan importantes como el testamento vital del paciente o la acomodación de la casa de cara al futuro. Es importante averiguar lo que sabe el paciente y lo que quiere saber sobre su enfermedad. Es tan injusto dar 'malas noticias' como privar a un individuo de la posibilidad de tomar decisiones cuando todavía es capaz de hacerlo.
-Fase media. Mientras esta enfermedad avanza a la etapa media, los pacientes pueden realizar tareas con cierta independencia (como usar el baño), pero requerirán asistencia en tareas más complejas (como ir al banco, pagar cuentas, etc.) El lenguanje suele alterarse, sobre todo la capacidad de comprender lo que les decimos y la de dar nombre a los objetos: a veces los pacientes utilizan circunloquios para expresarse. Con frecuencia tienen problemas para relacionar palabras, algo que se pone de manifiesto con algunos de los test diseñados para detectar la demencia: por ejemplo son incapaces de dar una respuesta coherente a preguntas del tipo '¿en que se parecen una pera y una naranja?' o cuando se les manda repetir series de palabras (diga: coche, lapicero, edificio). Aparece incapacidad para realizar actos motores secuenciales como vestrise, comer, hacer rompecabezas o copiar figuras geométricas. Hay dificultad para hacer cálculos sencillos o leer la hora. En esta fase son frecuentes las alucinaciones (los pacientes ven objetos que no están en la habitación: animales, personas conocidas etc) y los delirios (en ocasiones acusan falsamente a su pareja de infidelidad, piensan que la visita es un ladrón, o se asustan de su propia imagen en el espejo).
-Etapa avanzada o terminal de la enfermedad. etapa final, el paciente es dependiente para todas las taréas básicas de la vida, precisa que le den de comer, que le limpien, que le muevan. En esta etapa pierden el contacto con el medio exterior y no pueden comunicarse ni responder a los estímulos externos.Se tarda en perder la capacidad de caminar, pero cuando lo hacen es de forma errante y sin sentido. A veces tienen comportamientos desinhibidos o agresivos o pasivos. La ateración del patrón vigilia-sueño se da en muchos enfermos de forma que no duermen por la noche y tienen periodos de agitación durante estas horas, y se pasan durmiendo todo el día. La rigidez muscular que va a pareciendo los conduce a lentitud y torpeza de movimientos. Al final muchos pacientes están rígidos, mudos, no controlan los esfínteres y permanecen prostrados en cama. A veces presentan contracciones musculares bruscas y breves, como pequeñas sacudidas de algunos grupos musculares o de todo el cuerpo, espontáneas o como respuesta a estímulos externos. Se aumentan los riesgos de complicaciones por infecciones, deshidratación, heridas por la inmovilización, desnutrición etc. De hecho la causa final de la muerte suele estar relacionada con alguna de estas complicaciones.
El Lenguaje se torna severamente desorganizado, y entonces se pierde todo a la vez. Los pacientes no podrán realizar ni las tareas más sencillas por sí mismos y requerirán constante supervisión, quedando así completamente dependientes.

como evoluciona el alzeimer

Hipermnesia:
· De componente obsesivo: se produce cuando se nos viene, por ejemplo, una melodía a la cabeza una y otra vez, y no se nos va.
· Ecmnesia: un recuerdo tan vívido que parece real (en personas histéricas)
· Tóxica: cuando se toma LSD se tienen flashbacks indeseables.
· Flashback por estrés postraumático: tras guerras, asaltos, violaciones.
· Memoria hipemnésica selectiva: en individuos con retraso mental, que pueden tener a pesar de todo una gran capacidad para recordar tipos muy concretos de datos.
Hipomnesia:
· Por ansiedad (benigna)
· Por deterioro, en ancianos (generalmente benigna)
Amnesia:es una condición en la cual la memoria es alterada, durante este trastorno el individuo es incapaz de conservar o recuperar información almacenada con anterioridad.
· Funcional, no orgánica o psicógena:
o Amnesia catatímica: tiene que ver con la carga emocional del recuerdo, es una amnesia selectiva emocional.
o Fallos de memoria por ansiedad extrema o por depresión (hipercortisolemia)
o Amnesia disociativa: doble personalidad, e incapacidad para recordar cada personalidad lo que ha hecho, dicho o vivido la otra. Cuando un paciente dice que "no se acuerda" hay que descartar la simulación antes de creer lo que dice.
· Orgánica:
o Cortical: por daño en alguna zona de la corteza que implique una función determinada, por ejemplo, una agnosia visual o una apraxia motora.
o Subcortical: es difusa o no afecta a una zona concreta, sino a los procesos generales de memoria.
Uno de los elementos que producen amnesia más frecuentemente es el alcohol, porque es un depresor que disminuye la actividad neurológica. O bien algunos fármacos (amnesia lacunar, efecto similar al de un golpe en la cabeza,enfermedades de la memoria


Distorsiones del recuerdo
· Distorsión del recuerdo "benigna": en la pseudología fantástica (personas que cuentan historias fantásticas o increíbles). En ocasiones no es tan "benigna", como en el síndrome de Munchausen, en el que el paciente finge enfermedades y se somete a tratamientos dolorosos incluso, porque llega a creerse sus invenciones.
· Confabulación: el paciente cuenta cosas que más bien son para rellenar las lagunas en la memoria. Sucede en el síndrome de Korsakoff.
· Distorsión retrospectiva: cada uno recuerda lo que ha sido su vida con un prisma o punto de vista distinto según el estado de ánimo del momento.
· Distorsión en los delirios: una persona que "ha sido perseguida por la CIA" (delirio) durante un año (momento de aparición del síndrome), pero dice que hace ya 30 años que "le persiguen".
· Trastornos del reconocimiento: atribuir actualidad o realidad a algo que no es, por ejemplo un déjà vu. De forma intensificada se da también en las epilepsias del lóbulo temporal. Ej. en enfermos con psicosis esquizofrénicas puede darse el pensamiento de que la persona con la que hablan no es tal persona, sino un doble de ella.

WARNING Unknown: write failed: Disk quota exceeded (122)
in Unknown on line 0

WARNING Unknown: Failed to write session data (files). Please verify that the current setting of session.save_path is correct (/tmp)
in Unknown on line 0